Встреча журналистов Луганской, Донецкой и Днепропетровской областей с Министром здравоохранения Звездной Скалецкой состоялась в рамках совместного проекту Украинский кризисного медиа-центра и Эстонского центра восточного партнерства. Обсудили тему реформы во «вторичке», создание центров общественного здоровья, профилактики и предотвращения заболевания и развитие трансплантологии в Украине. Об этом в цикле материалов.
В помещении Министерства здравоохранения по Грушевского, 7 наше журналистское сообщество попала, шагая через парк возле Президентского Дворца. Встреча с Министром проходила за круглым столом. Мебель и антураж зала не меняли, видимо еще с советской эпохи – помпезные лестницы, массивные кресла и столы. Время здесь будто застыло, а также часы на стене остановились еще тогда. На потолке в углу проступили круги от дождя, и стало понятно, что здание нуждается в капитальном ремонте. Этакие невеселые мысли прервались, когда к нам зашла руководительница Министерства здравоохранения Звездная Скалецкая.
Разговор с журналистами она начала с того, что рассказала народную былину о мужчине, который очень бедно жил, имел полный дом детей и нищеты, а заработка постоянного не было, поэтому, по совету богатого соседа купил он козу, чтобы было детям молоко. Но, с той покупкой, у крестьянина только хлопот увеличилось: козу надо выпасать, ухаживать, она всю ночь мычит и не дает спать, молока мало, поэтому прибыли как не было так и нет. Тогда он продал козу и понял, что жизнь не так уж плоха, когда есть время на то, чтобы просто выспаться.
– Надо ценить то, что имеешь, – говорит Зоряна.
– Свою работу в медицине начинала, как общественный деятель и преподавала в медицинских учреждениях. То, что я училась за границей дало мне определенный опыт. Я собственными глазами видела, как там лечат пациентов, как живут врачи, какое оборудование в больницах. Поэтому имею представление о современных потребности в медицине. Надо, чтобы работала формула: государственная система + финансы + больница, а врачи и все это должно быть, прежде всего, для пациента, для человека. Мы уже несколько лет идем по этой формуле, еще с 2010 года. И первыми нашими пилотникамы стали Донецкая, Днепропетровская, Винницкая области и город Киев. Главное, что меняется сама модель финансирования медицины – деньги идут за пациентом. Надо, чтобы в обществе пересмотрели всю философию отношения к медицине. Наше медицинское сообщество привыкло думать, что есть центральная мысль Министерства здравоохранения. И именно центр должен решать: сколько надо врачей, денег, сколько надо больниц. А мы сейчас отошли от этой позиции – отошли от вертикали решений. Мы идем от потребности людей. Это только я рассказала о маленькой частичке в изменениях подхода во всей системе здравоохранения.
Госпожа Зоряна, нужна обязательная вакцинация? Часто можно услышать, а также от медработников, что вакцина сомнительного качества?
Когда в Европе спросить врача нужна ли вакцинация, то там врач делает все возможное, чтобы развеять сомнения пациента и уговорить на вакцинацию. Чтобы не допустить эпидемии в стране нужно, чтобы более 90% населения было вакцинировано. В украинских больницах, еще встречаются случаи, когда врач говорит пациенту, что сомневается сам стоит ли делать вакцинацию или начинает даже отговаривать. Так не должно быть.
По вопросам качества вакцин. Все вакцины, сейчас завезены в Украину проходят проверку в Минздраве. Если поступают сигналы сомнения в качестве от врачей или пациентов – мы проводим повторную проверку. Все прививаются по стране одинаковыми вакцинами, что в Киеве, что в любом районе или селе, и мы не видим, каких-то негативных массовых реакций. Поэтому, весь негатив, когда говорят, что есть “хорошие” вакцины и “некачественные” вакцины был разнесен искусственно, и не нужно на это “вестись” и отказываться от вакцинации для себя или своего ребенка. И что совершенно бессмысленно, так эти “слухи” разносятся самим же медработниками. Эти же вакцины, которые используются у нас, используются и в других странах. Все они проходят необходимый контроль и бояться их применять нечего. Если врач или медработник при вакцинации соблюдает все необходимые требования, то эта процедура проходит, как правило, хорошо.
Как будет решаться вопрос лечения людей на линии разграничения, в «серой зоне» или в отдаленных селах, где нет постоянно действующих амбулаторий семейного врача или больницы?
Есть в планах закупить несколько мобильных амбулаторий и переоборудовать уже те, что есть, которые могли бы выезжать в населенные пункты в отдаленных селах или в прифронтовых зон.
Как взять справку у врача, чтобы не тратить время на дорогу в соседний город?
Справки с 1 апреля будут проходить через электронную систему и не надо будет куда-то ехать, чтобы получить справку от врача. Сейчас в больницах 350 различных форм и журналов, и мы работаем над тем, чтобы сократить их и усовершенствовать аналитику и сбор информации.
Правда, что хотят убрать группы инвалидности?
Нет. У нас есть три группы инвалидности, а еще восемь различных их подвидов. Мы, прежде всего, думаем о том, чтобы человек был в социуме, мог работать, мог контактировать с другими людьми. Так, например, если человек со 2-й группой инвалидности, то мы ее начинаем ограничивать в выборе профессии и во времени нагрузки даже, а если она хочет и может работать полный день. То, именно о людях с 1-й группой инвалидности, если она желает, то мы ей хотим дать возможность работать, а не ограничивать ее. Это может быть работа в интернет-компаниях, дистанционная работа. Нам здесь надо изменить философию восприятия этого. Это не значит, что мы будем у такого человека забирать пенсию. Да, нет же. Вся социальная сфера поддержки людей точно останется. Просто переглянуться права людей с инвалидностью, чтобы они были более свободными в своем выборе, который мы сейчас возможно им ограничиваем. Это больше о заботе о людях, а не об отмене социальной помощи.
Не всегда доступен инсулин и бывает каждый год из-за этого напряжение?
Это зависит от того, как построена работа в каждой области. И уже скоро все станет стабильным в этом вопросе и напряжения возникать не будет. Инсулин имеет должно перейти с 2020 года на программу доступные лекарства. Сейчас это лекарство против бронхиальной астмы, таблетки для диабетиков второго типа и сердечно-сосудистые заболевания. Так вот, туда же со следующего года после 1 апреля должен попасть и инсулин. И такой проблемы уже тогда не будет.
Почему одна и та же операция стоит в различных медицинских учреждениях по-разному?
На сегодняшний день официально нет разработанного прайса с предельными ценами. Коммунальные учреждения должны были существовать за счет средств, которые они получали из государственного и местного бюджета. Но тех средств на содержание учреждений и расходы не хватает. Пока больница была бюджетным учреждением, то не имела права на принятие любых плат за операции. Тогда имели место ситуации, когда принимали пожертвования и помощь на специальные счета благотворительных фондов или страховых компаний. Из платных были разрешены, например, выдача справок, но это не могла быть операция или медицинская услуга. Сейчас медицинские учреждения, прошли процедуру оптимизации с 1 апреля и теперь предоставляют платные услуги уже официально, а также могут получать средства от Минздрава по контрактам. Теперь возможно уже и от нас будут разработаны какие-то рекомендации на цены. Но за операции, проплаченные из бюджета (например, роды или медицинская помощь при инсульте или инфаркте) больницы не могут выставлять счета клиентам, потому что это будет нарушением. Но будет конкуренция, чем лучше будет медицинское обслуживание в больнице тем больше пациентов к ним придет, и тем больше денег от государства и местного бюджета они себе привлекут.
